Actividad ovárica, fertilidad y el Método de la Ovulación Billings
Profesor Emérito James B. Brown

Acerca del autor

Esta sección se escrit bio para servir como respaldo de la autenticidad de los estudios ya menciohados, y para mostrar que ellos son parte a la corriente principal de investigación en el área de la reproducción humana. Históricamente, las líneas principales de investigación en reproducción y su publicación, se han orientado dominantemente a detener la explosión demográfica mundial, y más recientemente por las expectativas de obtener fines de lucro. La planificación familiar natural (PFN) no ha encajado en ninguna de estas expectativas, y por lo tanto no ha habido proporción entre la obtención de fondos disponibles para la investigación, la capacidad para publicar los hallazgos y la importancia de esta investigación. Más aún, las compañías farmacéuticas son importantes proveedoras de fondos. El Profesor Brown ha recibido sa quota de subveasion y además ha sido afortunado de ganar basfantes fondos a traves de su laboratorio, para financiar los otros proyectos que él consideraba importantes. También, a medida que realizaba avances, las aplicaciones de rutina fueron usualmente asumidas por otros profesionales, liberándolo para que pueda asumir nuevos desafíos. La aplicación del síntoma mucoso es la única exepción. Esta ha sido rechazada resueltamente por sus colegas en la clínica, porque lo vieron como un absoluto misterio. El cree que lograr el pleno potencial de la PFN es el mayor desafío para la investigación en reproducción humana actualmente y que el Método de la Ovulación Billings es lo más cercano que existe, para alcanzar este objetivo.

El interés de James Brown en la reproducción empezó en los años 40 en Nueva Zelanda, cuando observó el rápido progreso que estaba llevándose a cabo en ese tiempo en el campo de la reproducción animal. Esto fue posible gracias al entendimiento del fenómeno del estro, que permitía determinar con precisión el tiempo fértil del ciclo ovárico animal y la ovulación (el estro hace que la hembra acepte al macho sólo en el momento más fértil del ciclo). El razonó que un método igualmente exacto para localizar la ovulación en la mujer, permitiría lograr los mismos avances. Más aún, como la naturaleza utiliza la interacción entre los estrógenos y la progesterona producidos por los ovarios para manifestar el estro, la medición de estas hormonas sería el método más probable para alcanzar este objetivo. En consecuencia, se unió al equipo de investigación del Profesor Guy Marrian en Edinburgo, quién era uno de los hombres que aisló y caracterizó los estrógenos. Durante los años 50, el equipo tuvo éxito al desarrollar métodos para medir en forma precisa los metabolitos de los estrógenos, la progesterona y la hormona luteinizante en orina y, por primera vez, documentó los patrones precisos de estas hormonas a lo largo del ciclo ovulatorio fértil y los relacionó con la ovulación y la fertilidad.

Habiendo logrado una reputación en este campo, James Brown estuvo involucrado en prácticamente todos los desarrollos importantes en la reproducción humana, desde entonces hasta su jubilación en 1985. Fue un miembro del grupo de expertos del Dr. Gregory Pincus, para el desarrollo de la píldora anticonceptiva y realizó el trabajo inicial sobre su acción. Se sorprendió por su rápida y universal adopción por las mujeres, sin un estudio adecuado sobre su seguridad y posibles efectos a largo plazo. Al mismo tiempo, estaba realizando un trabajo pionero sobre reproducción asistida, incluyendo el uso del mejor momento para las relaciones sexuales (como hace la naturaleza con el fenómeno del estro), usando la droga clomifeno y gonadotropinas humanas en mujeres con actividad ovárica deficiente. Los suecos ganaron la carrera en ser los primeros en usar gonadotropinas humanas, pero cominicaron una tasa alarmante de embarazos múltiples e hiperestimulación.

En 1962, James Brown se unió al Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Melbourne. Con sus colegas, desarrolló métodos para el uso seguro de la gonadotropina humana con un mínimo de embarazos múltiples, y por un tiempo produjeron toda la gonadotropina para uso clínico en Australia, Nueva Zelanda, Singapur y partes de Canadá. A partir de los resultados clínicos, el desarrolló el sistema incremental de terapia con gonadotropina sobre el ovario y propuso la hipótesis del nivel de umbral para explicar la acción de la gonadotropina sobre el ovario. Esta hipótsis del nivel de umbral explicó, por primera vez, cómo solamente un folículo es usualmente seleccionado para la ovulación en los humanos, pero tomó 20 años para que esta explicación fuera universalmente aceptada. La tasa de embarazos lograda con la terapia de gonadotropinas, no ha sido aún mejorada. La clave de este éxito, fue imitar los patrones hormonales del ciclo natural, tan fielmente como fuera posible, un punto que aún hoy no es plenamente apreciado. El ha mejorado en forma continua la sensibilidad, velocidad y conveniencia de los métodos para medir los metabolitos de los estrógenos y progesterona en orina, pudiendo medir las concentraciones más bajas halladas en los seres humanos. A principios de los 70, el resto del mundo se volcó a los análisis de sangre para el monitoreo de la actividad ovárica y pituitaria. La validación de estos análisis de sangre, dependió de demostrar que los patrones hormonales obtenidos, eran los mismos que aquellos logrados con los análisis en orina.

Con la infertilidad por anovulación ahora completamente tratable, James Brown se unió al equipo del Profesor Carl Wood, quién estaba desarrollando la fecundación in vitro (FIV) para lograr el embarazo en mujeres con trompas de falopio obstruídas. Durante los próximos 7 años, proporcionó su experiencia para recolectar a su debido tiempo los óvulos para la FIV, y era optimista en cuanto a que se obtendrían éxitos al final de cuentas. Sus métodos para elegir el momento de la recolección del óvulo se usaron para lograr el primer embarazo por FIV en Gran Bretaña. Aunque es uno de los “padres” de la FIV en Melbourne, es un crítico de algunas de sus aplicaciones extrañas, de algunos de los desarrollos subsecuentes y de sus bajas tasas de embarazo.

Otros de sus intereses, incluyen la investigación sobre cáncer relacionado a las hormonas, en particular los cánceres de mama, endometrio y ovarios. Dedicó tanto tiempo a la investigación sobre el cáncer, como al relacionado con la reproducción. Durante los años 50 condujo estudios sobre el efecto de la ablación endócrina como un tratamiento para el cáncer de mama. Posteriormente, con colegas de la Universidad de Harvard, condujeron un gran estudio internacional sobre factores de riesgo en el desarrollo del cáncer de mama. Este trabajo fue premiado con el Prix Antoine Lacassagne de París en 1986, como la contribución más importante de aquél año, al estudio del cáncer de mama.

James Brown se conoció a los Dres. John y Evelyn Billings en 1962, e inmediatamente apreció que sus hallazgos y propósitos eran correctos. La investigación desarrollada subsecuentemente y el modo en que ésta encajó con sus otros estudios, se describe en este artículo. Como la sangre no es adecuada para los ensayos seriados requeridos para el monitoreo a largo plazo de la actividad ovárica, sobre todo en el hogar, y su laboratorio era aparentemente el único en el mundo que podía realizar ensayos en orina, él ha dedicado sus últimos años a desarrollar un Monitor ovárico de uso hogareño. Este aparato utiliza orina; es suficientemente simple como para que las mujeres puedan medir su producción de hormonas en sus casas; puede ser utilizado en clínicas de reproducción asistida para mantener un control diario de sus tratamientos y cualquier persona puede usarlo para comprobar las afirmaciones realizadas en esta monografía. Como nota final, la búsqueda del equivalente al fenómeno del estro en los seres humanos ahora ha finalizado; se halla contenida en los conceptos del Patrón Básico Infértil (PBI), el ascenso de estrógenos (ER) y el cambio de la progesterona (PC), los cuales provienen del trabajo de John y Lyn Billings.

Algunos reconocimientos por su trabajo

1952 Ph.D. Edinburgo; 1958 Beca de investigación de la American Cancer Society; 1961: Dió una Presentación en el, Laurentian Hormone Conference, U.S.A.; 1970 D.Sc. Edinburgo; 1971 Profesor (cátedra personal) Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universidad de Melbourne; 1978 Senior Organon Prize (con Henry Burger); 1981 Miembro del Royal Australian College of Obstetricians and Gynaecologists ad eundum; 1983 Citation Classic, el séptimo en ser premiado a un especializado en Melbourne; 1986 Profesor Emérito, Universidad de Melbourne, Miembro vitalicio de la Australian Endocrine Society y de la Fertility Society of Australia.

Publicaciones

Aproximadamente 230 publicaciones en revistas científicas calificadas y varios capítulos en libros.

 

 

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